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34岁女研究生,从查出胃癌到去世不足半年,胃镜再难受该查也得查

2020-09-15 09:35  艾奇体育网

从医20多年来,我见过了无数的生离死别,见惯了生命在无望的挣扎中慢慢的枯萎、凋零。然而,每一个过早凋亡的生命背后,都有一段发人深省的故事,我们今天的主人公小阳,也不例外。

小阳是从今年四月份查出来胃癌,到前几天不幸去世,只有几个多月时间。

初次见到小阳是2020年的4月份,她是因为近期胃痛、呕吐就诊的。消化内科医生建议她内镜中心做一次胃镜检查。

她今年34岁,是上海一所知名大学的硕士研究生毕业,在一家大型公司任部门经理。老公是一名公务员,女儿刚刚5岁,一家三口其乐融融。

小阳其实从小就身体孱弱,胃也不好。参加工作后,由于很忙,经常饥一顿饱一顿,吃饭打嗝、嗳气,但她没在意,总是自己买点胃药应付。

直到就诊前的半个多月,小阳感觉吃不下饭,不知道饿,饱胀、嗳气,隐隐胃痛;因为工作太忙,也没时间去医院,就自己买了点胃药吃,虽能奏效,可后来疼得更厉害,一点不想吃东西,勉强吃点也会呕吐。人也变得无精打采,没有一点力气,无奈,只好来医院就诊。

2020年4月27日上午,我给她做的胃镜检查。她眼睛大大的,可面庞黄黄的,看起来弱不禁风。我心里隐隐有不祥的感觉,但还是想:“但愿胃没有事”。

然而胃镜在胃窦部看到一个巨大的占位性病变,大小约4x5cm,质脆易出血,胃癌!

怀着复杂的心情,小心取检9块。病理和免疫组化结果出来了:低分化胃窦印戒细胞癌,淋巴、脉管浸润、远端脏器转移。经过多科室专家评估,小阳已经没有了手术机会了,只能维持治疗。

刚开始家人还瞒着小阳,后来实在瞒不住,老公告诉她,不是不给你治,是治不了了,你不要害怕,我和女儿迟早都会去见你的,我们还能在一起……

据说,当时她泪流满面……

她很快就走了,走的时候还在抚摸着女儿说:“我好想看着你长大……”。

小阳的故事,一定要引起我们的警醒,尤其是年轻朋友。因为,在最近几年,胃肠道肿瘤的年轻化日益严重,就我接诊的来说,最小的只有25岁;英年早逝的名人也不在少数。

虽然胃癌的发生原因是多种多样的,包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、焦虑和压力、遗传和环境因素等等;但是它并非一蹴而就的,是有一个过程的,我们完全可以预防的。

就小阳的悲剧来说,我想,归其原因,应该有以下几点:

第一、压力和生活节奏

小阳是一个大公司的部门经理,竞争很激烈,工作任务非常重,她老公说,经常熬夜到后半夜;加班更是家常便饭。吃饭也是凑合,有时候基本顾不上吃饭。

而研究表明压力、焦虑、睡眠不足会严重削弱人的免疫系统;三餐不定时定量极易诱发胃病。

第二、幽门螺杆菌

小阳在上学时候就查出幽门螺杆菌阳性,由于当时也没什么症状,医生也说不必要治疗。

实际上,幽门螺杆菌是一级致癌因子,是唯一直接可以致癌的细菌。我国的感染率在56%左右;我国2019年颁布的《幽门螺杆菌根除与胃癌防控共识》指出,只要没有抗衡因素,建议成年人都要根除治疗,

第三、早期胃癌无症状

胃癌在早期几乎没有症状,或者说症状不典型,和一般的消化不良很相似。比如小阳,到了晚期,才出现明显的症状。

所以说,胃不舒服,也可以先吃点药,如果不见效,或者持续出现症状,就必须到正规医院检查,不可自以为是,“挺挺就过去了”。

小阳如果在去年做一次胃镜检查,那时候还不至于没有手术机会;如果在2年前,应该还是早癌,甚至不用开刀就能治愈。

第四、警惕这些信号

一旦出现以下症状,一定要赶紧上医院:

1.上腹部饱胀、疼痛:

大多数患者会出现上腹部不适的症状,进食后得不到缓解,逐渐加重并持久。

2.恶心呕吐:

贲门部肿瘤开始可出现进食不顺,逐步发展为吞咽困难和食物反流。胃窦癌进一步发展可因幽门梗阻而出现呕吐。

3.不明原因的消瘦、乏力、体重下降。

4.黑便:

大便呈黑色,说明上消化道出血,需要引起警惕,及时就医。

第五、最重要的,胃镜检查无可替代

胃肠道是一个空腔器官,CT、核磁、彩超都不能发现早期癌;肿瘤标志物也不能作为筛查的首选手段,唯有胃肠镜才能发现,因此千万别因为害怕做胃镜而放弃。如果有以上症状建议及时看医生,并遵医嘱是否需要做胃镜。

坦白说,小阳的悲剧其实是有避免可能的。她长期胃不好,如果她胃疼时有做胃镜意识,而不是通过吃药简单对付。正如前文所述,如果她去年做一次胃镜,可能说不定还有手术机会;如果她两年前做检查,很可能还是早癌,甚至不开刀就能治愈。


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